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印度是下一个全球冠状病毒热点吗?
发布时间: 2020/7/9
  冠状病毒在印度的流行速度很慢,但是在首次证实感染后六个月,它已超过俄罗斯,成为世界第三大病例。
  拥有世界第二大人口,其中许多人生活在城市中,该国也许总是注定会成为全球热点。
  但是,其病例数背后的数据令人怀疑,因为印度的测试水平还不够,而且死亡率异常低廉令科学家感到困惑。
  关于印度冠状病毒的传播,我们知道以下五件事。
  1.印度的案件正在迅速增加
  印度最近出现了一系列创纪录的高峰,每天增加数万例。在严格锁定之后,在重新开放的几周内,它记录了大部分确诊病例。
  截至7月8日,印度有742,417例确诊病例。
  但是,根据病毒学家Shahid Jameel的说法,该人群中感染率的真实规模尚不清楚。
  政府在5月份对26,000名印度人进行了随机抽样调查,结果显示0.73%的人感染了这种病毒。一些专家对样本量有所保留,但其他人,例如Jameel博士则说,这是他们必须与之合作的唯一全国性指标。
  Jameel博士说:“如果将其推算到整个人口中,那么到5月中旬,我们将感染1000万例。”
  鉴于印度确诊病例每20天翻一番,这将使目前的总数在30到4000万之间。
  每个国家确诊病例与实际感染之间存在差距,但程度不同。测试是桥接它的唯一方法。Jameel博士说:“如果您进行更多测试,您会发现更多。”
  这就是最近几周在印度发生的事情-随着政府加大测试力度,案件数量突然增加。
  自3月13日以来,印度已进行了超过1000万次测试,但其中一半以上是在6月1日之后进行的。
  2.印度只是测试不足
  印度的官方案件数量绝对数量很高,但人均数量却相对较低。政府平均指出,世界平均人均发病数是印度的三倍。
  但是,根据Jameel博士的说法,印度的人均病例数很低,这仅仅是因为它的检测量很小。
  将印度与人均病案数量高的国家进行比较,您会发现这些国家正在进行更多的试验。
  在此规模上,印度的案件量几乎是无形的,因为其测试率非常低。
  但这不仅关乎您要测试多少,还关乎您要测试的人。
  印度对测试和追踪的早期重视只限于将其测试的人群局限于高风险病例及其接触者,并且使其无法扩展到更广泛的人群。
  研究Covid-19测试策略的数学家Himanshu Tyagi和Aditya Gopalan说,一旦感染开始迅速传播,测试和追踪就不足。Tyagi先生和Gopalan先生说,这有助于遏制,但不会发现社区中未发现的新病例。
  印度必须为此进行广泛的考验。但是,我们如何知道印度在测试谁呢?比较不同国家/地区的测试数量非常棘手,因为有些计算出他们测试的人数,而另一些计算出他们测试的数量。印度则采用后者,由于大多数人不只一次受到测试,所以这个数字有些夸张。
  因此,科学家宁愿计算找到一个确诊病例所需的测试次数。测试越多,您投放网络的范围就越广。与设法控制该病毒传播的国家相比,印度的票价不佳。
  测试范围越广,您的阳性率就越低-这就是新西兰和台湾的阳性率远低于1%的原因。
  印度的积极率现在从4月的3.8%上升到7月的6.4%。如果它继续上升,那是因为测试仍然仅限于一小撮高风险人员及其联系人。
  3.印度的复苏数字令人鼓舞
  数据表明,在印度,那些被诊断出患有这种病毒的人比从其死亡中恢复的速度快。
  Jameel博士说,这至关重要,因为它决定了卫生系统的压力。当前,死亡人数的增长速度比确诊病例或康复的速度慢-但是,如果这种速度加快,那将增加医院的压力,可能导致死亡人数增加。
  需要注意的是,低检测率意味着新病例的记录减少了,而且速度也较慢。与确诊病例相比,这将加快恢复速度。
  在全球范围内,印度的复苏曲线似乎比其他受灾严重的国家更陡峭-在这种情况下,更陡峭的曲线是一件好事。这意味着印度的Covid-19患者的康复速度快于美国或巴西的患者。
  印度的追回份额也更高,即在特定国家已完全追回的确诊病例总数中所占的百分比。以近60%的比例,它远远领先于美国(27%)。
  但是,在恢复方面,数据是不完整的,定义也有所不同。
  印度将被测试为阳性,然后几周后呈阴性的任何人定义为已康复。一些国家仅统计完全康复的住院病例。
  重要的是,无论这些国家中有多少人正在康复,印度的复苏份额都更高。
  那是因为据报道印度的死亡人数较低。
  4.印度的死亡率很低
  迄今为止,印度已经记录了约20,160人死于Covid-19。以绝对数字计,这是世界第八高的计数。但是,每百万人口中,这一数字很低。
  布鲁金斯学会(Brookings Institution)的经济学家和高级研究员萨米卡·拉维(Shamika Ravi)说:“这只是您在西欧看到的一小部分。”
  关于印度的Covid-19死亡人数一直存在很多疑问,大多数专家都认为他们可能被低估了。
  但是拉维博士说,这并不能解释印度和欧洲之间死亡率的巨大差距。
  她说:“如果我们确实有很高的死亡率,那么没有任何数据可以掩盖这一点-这是死亡人数的20-40倍。”
  印度的低死亡率也与该地区的其他国家(如巴基斯坦或印度尼西亚)相似。
  从Covid-19主要杀害老年人的角度出发,理论范围从该地区感染的流行率高到这些国家传播的病毒毒力较低,再到年轻人口比受灾严重的西方国家平均而言更为年轻。
  Jameel博士说:“每个国家都不能篡改其数据。” “也许由于其他感染的高负荷,这些人群的先天免疫力更高。但是我们还真的不知道为什么他们的死亡率如此之低。
  5.每个印度州都告诉我们一个不同的故事
  就像美国或欧盟一样,印度各州的冠状病毒统计数据差异很大。德里,马哈拉施特拉邦和泰米尔纳德邦这三个州目前约占该国案件量的60%。
  随着某些地区案件数量的减少,另一些地区的案件数量激增。最近的激增是在南部的卡纳塔克邦和特兰甘纳邦。另一个南部邦安得拉邦(Andhra Pradesh)也出现了持续且强烈的峰值。埃塞俄比亚媒体大亨接管艾比·艾哈迈德(Abiy Ahmed)
  专家说,到目前为止,印度对病毒的反应已经集中,这是需要改变的一部分。
  Jameel博士说,印度必须被“细分为各个地区”,才能实施成功的抗冠状病毒策略,因为另一次国家封锁可能甚至没有最后一次生效。
  拉维博士说,当局需要的不是局部的快照,而是当局的细粒度,本地化的数据。她说:“每个街区,我们都必须知道您是否有症状。”
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